Dinámica de la aducción-abducción

 

Abducción

El macizo carpiano gira bajo la glenoide antebraquial en torno a un centro de rotación localizado entre el semilunar y el hueso grande: 

• El hueso grande se inclina hacia fuera,
• El semilunar se desplaza hacia dentro, ubicándose justo por debajo de la articulación radiocubital.

En el Lado externo

• El escafoides bascula en flexión y pierde su altura. Se comprime bajo el radio apareciendo. Esta rotación, se lleva a cabo en tomo a un eje evolutivo: se desplaza ligeramente, se limita antes que la aducción. 

En el Lado interno

• El piramidal se separa de la cabeza cubital 15 mm.
• La amplitud del movimiento, medida en el eje del tercer metacarpiano, es de 15°. 

Aducción

• El hueso grande se inclina hacia dentro y el semilunar se desplaza hacia fuera, proyectándose sobre el radio, sobre la fosita lunar de la glenoide, 
• El piramidal asciende hasta contactar prácticamente con el cúbito. 

• El escafoides se estira en extensión, presentando su mayor altura mientras que el anillo desaparece. 
• La parte proximal afilada del hueso ganchoso contacta con el semilunar; el macizo carpiano se mantiene centrado por debajo el radio. La amplitud, medida sobre el tercer metacarpiano, es de 30-45°.

La articulación mediocarpiana participa en los movimientos:

• Aducción-abducción: 

La abducción total de 15° es responsable de 8°, en la aducción total de 45° es responsable de 15°, aunque para Starling Bunnell, su amplitud global de aducción-abducción es de 23°. 

• Las dos hileras realizan una respecto a la otra, un complejo de torsión en torno al eje longitudinal del carpo:

Durante la abducción, 

• La hilera superior gira en pronación-flexión 
• La hilera inferior el movimiento es inverso, 
• En supinación-extensión equilibrando el primero. 

El movimiento de la hilera superior hace avanzar ligeramente al escafoides, permitiéndole evitar el contacto con la apófisis estiloides radial, o al menos retardarlo. Esto aumenta la amplitud de

Durante al aducción

• El movimiento es inverso
• La hilera superior gira en supinación-extensión
• La hilera inferior el movimiento es de pronación-flexión, lo que anula el desplazamiento de la hilera superior.