LA PAREJA ESCAFOIDES-SEMILUNAR

 

En los movimientos de flexoextensión de la muñeca,N. Kuhlmann distingue cuatro sectores:

1er sector:El sector de adaptación permanente 1 hasta 20·:

Amplitud de desplazamiento escasa y dificil de apreciar,con ligamentos distensos y presion de superficies articulares minima

2do sector:El sector de movilidad usual II hasta 40":

Empieza a manifestarse el juego ligamentoso y las articulaciones a hacerse notar

3er sector:El sector de alteración fisiológica momentánea III hasta 80°:

Tensión máxima en ligamentos y articulaciones para realizar al final del recorrido la posíción de bloqueo o c1ose-packed position

4to sector:El sector de alteración patológica IV superior a los 80°:

Conlleva obligatoriamente bien una ruptura bien una distensión ligamentosa, provocando una inestabilidad del carpo, o una fractura o luxación.

posición de flexión:

La extensión arrastra simultáneamente al escafoides y al semilunar, a continuación (Fig. 74), el escafoides se detiene mientras que el semilunar continua su báscula anterior 30° más, gracias a la elasticidad del ligamento interóseo escafolunar.

La amplitud de movimiento total del semilunar es 30° mayor que el escafoides

Estado normal:

En estado normal , el semilunar está prudentemente adherido al escafoides y puede realizar  movimientos relativos de 30·, que pueden apreciarse por la variación del ángulo escafoideolunar